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眶壁骨折

**眶壁骨折**是眼眶骨壁在外力作用下断裂,常由面部外伤引起,可导致眼球内陷、复视。

👊 外伤性🔬 可手术

😣 我会有什么感觉?

  • 眼眶周围肿胀、淤血("熊猫眼")
  • 眼球内陷(眼球比另一侧凹进去)
  • 看东西重影(复视)
  • 眼球运动受限(向上看时受限最明显)
  • 眶下神经分布区麻木(脸颊、上唇、牙龈)

❓ 常见类型

类型特点
眶底爆裂性骨折最常见,眶底薄弱处断裂
眶内壁骨折筛骨纸板骨折
眶缘骨折需手术复位

💊 该怎么办?

急性期(伤后48小时内)

  • 冷敷消肿
  • 不要擤鼻涕(防止眶内气肿加重)
  • 口服抗生素预防感染

手术治疗

  • 手术指征
    • 眼球内陷>2mm
    • 持续性复视(2周以上不缓解)
    • 大面积骨折(>50%眶底)
  • 手术时机:一般伤后1-2周消肿后手术
  • 手术方式:植入钛网或medpor(多孔聚乙烯)修复眶壁

⚠️ 注意

  • 伤后立即就诊,排除眼球破裂
  • CT扫描明确骨折范围
  • 即使不手术也需定期复查

📈 不治疗会怎样?

  • 轻度骨折:可能自行愈合
  • 眼球内陷:不手术外观和功能持续受影响
  • 复视:不手术可能永久
  • 眶下神经损伤:可能永久麻木

❓ 常见问题

Q: 需要手术吗? A: 取决于骨折大小和症状。有眼球内陷>2mm或持续复视需要手术。

Q: 术后能恢复正常吗? A: 多数术后外观和功能明显改善,但可能无法完全恢复到伤前状态。

Q: 术后能运动吗? A: 术后1-2个月避免对抗性运动,防止再次受伤。

🩺 怎么查出来?

检查项目目的
眼眶CT诊断骨折位置和范围(首选)
眼球突出度测量评估眼球内陷程度
眼球运动检查评估复视
眶下神经感觉测试评估神经损伤

⚠️ 重要提示: 本内容仅供眼科健康科普参考,不能替代专业诊疗。如有眼部不适,请到正规医院眼科就诊。


⚠️ 免责声明:本文仅供科普参考,不能替代专业医生的诊疗建议。如有眼部不适,请及时到正规医院眼科就诊。

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