儿童体表面积（BSA）计算器 — 完整使用指南
详解Du Bois公式、Mosteller公式及儿童体重-药物剂量换算表，按体表面积计算药物剂量的优势与儿科常用药物BSA剂量参考。
体表面积BSADu Bois公式Mosteller公式儿童药物剂量儿科用药mg/m2体表面积计算
什么是体表面积（BSA）？
体表面积（Body Surface Area，BSA）是人体皮肤的总面积，成人约1.6-1.9m²，新生儿约0.25m²。BSA是估算儿科药物剂量最准确的方法之一，因为许多药物的体内分布和清除率与BSA的相关性优于体重。
计算公式
Du Bois公式（最常用）
BSA（m²）= 0.007184 × 身高(cm)^0.725 × 体重(kg)^0.425
Mosteller公式（临床便捷）
BSA（m²）= √[身高(cm) × 体重(kg) / 3600]
儿童简化公式
BSA（m²）= 0.035 × 体重(kg) + 0.1
适用于体重<30kg的儿童；体重>30kg时在上述结果基础上每超过10kg加0.1m²。
儿童BSA剂量换算表（简化参考）
| 体重（kg） | 年龄（参考） | 约等于BSA（m²） |
|---|---|---|
| 3 kg | 新生儿 | 0.2 m² |
| 5 kg | 2个月 | 0.27 m² |
| 10 kg | 1岁 | 0.45 m² |
| 15 kg | 3岁 | 0.62 m² |
| 20 kg | 5岁 | 0.78 m² |
| 30 kg | 9岁 | 1.05 m² |
| 40 kg | 12岁 | 1.27 m² |
| 60 kg | 15岁 | 1.65 m² |
为什么儿科用药优先使用BSA？
- BSA与心输出量、肾小球滤过率、血容量等生理参数的相关性优于体重
- 按体重给药（mg/kg）对小婴儿可能过量，对年长儿可能不足
- 许多化疗药物和免疫抑制剂的推荐剂量为mg/m²/天
- BSA剂量可减少不同年龄儿童之间的给药差异
常见药物的BSA剂量参考
| 药物 | BSA剂量（mg/m²或U/m²） | 说明 |
|---|---|---|
| 甲氨蝶呤（MTX） | 20-50 mg/m²/周 | 白血病维持治疗 |
| 环磷酰胺 | 500-1000 mg/m²/周期 | 肿瘤化疗 |
| 阿糖胞苷 | 100-200 mg/m² | 急性髓系白血病 |
| 阿霉素 | 30-60 mg/m²/周期 | 累积心脏毒性限量 |
| 博来霉素 | 10-20 mg/m² | 注意肺毒性 |
| 门冬酰胺酶 | 6000-10000 U/m² | 急性淋巴细胞白血病 |
BSA vs mg/kg — 使用原则
- 化疗药物、生物制剂：优先使用BSA（mg/m²）
- 普通抗生素：通常使用mg/kg（更方便实用）
- 输液量、营养液：基于体重（mL/kg），结合BSA调整
- BSA>1.7m²时通常按成人剂量上限给药，不再按比例增加
注意事项
- 肥胖儿童：若按实际体重计算BSA可能高估给药量，某些药物（化疗药）建议使用理想体重或去脂体重计算
- 严重水肿/脱水患儿：需先纠正液体状态再计算BSA
- 本工具仅供专业医师参考，儿科用药务必遵守说明书和指南
参考文献
- Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area. Arch Intern Med. 1916;17:863-871.
- Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317:1098.
- 中华医学会儿科学分会. 儿科临床药物剂量计算方法专家共识. 中华儿科杂志, 2020.