BMI体重指数 — 完整使用指南

什么是BMI？

BMI（Body Mass Index，体质指数）是目前国际通用的最常用体格评估指标，通过体重（kg）除以身高（m）平方计算得出：

公式：BMI = 体重(kg) ÷ 身高(m)²

例：体重70kg，身高1.75m → BMI = 70 ÷ (1.75)² = 22.9 kg/m²

成人BMI分层标准

分类	BMI范围（kg/m²）	中国标准
体重过低	< 18.5	< 18.5
正常范围	18.5 – 24.9	18.5 – 23.9
超重	25.0 – 29.9	24.0 – 27.9
肥胖Ⅰ级	30.0 – 34.9	≥ 28.0
肥胖Ⅱ级	35.0 – 39.9	—
肥胖Ⅲ级	≥ 40.0	—

中国BMI标准的特点

中国肥胖工作组（WGOC）基于中国人群数据，将超重切点降至24.0，肥胖切点降至28.0。这是因为中国人群内脏脂肪蓄积倾向更明显，在较低BMI水平即出现代谢性疾病高风险。

儿童与青少年BMI

儿童BMI评价需使用年龄和性别特异性百分位曲线，不能简单套用成人标准。

• 正常：BMI在第5–85百分位之间
• 超重：BMI ≥ 第85百分位且 < 第95百分位
• 肥胖：BMI ≥ 第95百分位（中国标准）或 ≥ 第97百分位（WHO标准）

BMI的局限性

BMI不能区分肌肉量和脂肪量，在以下人群中需谨慎解读：

• 运动员/健身人群：肌肉重量高，BMI常被错误归类为"超重"
• 老年人：肌肉减少症可导致BMI低估体脂含量
• 孕妇：孕期BMI监测需使用专用图表
• 某些亚洲人群：相同BMI下糖尿病风险高于欧美人群

补充评估指标建议

指标	意义	切点（男/女）
腰围	评估内脏脂肪	>90cm / >85cm
腰臀比	中心性肥胖	>0.90 / >0.85
体脂率	脂肪占总重比例	>25% / >33%

参考文献

• WHO. Body mass index - BMI. WHO Fact Sheets, 2024.
• 中华人民共和国卫生行业标准. 成人体重判定. WS/T 586-2018.
• 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重与肥胖症预防控制指南. 中华流行病学杂志, 2004.