⚗️ 阴离子间隙 (AG)

代谢性酸中毒鉴别 · 公式: AG = Na − (Cl + HCO₃)

输入参数

血清钠 Na (mmol/L)

血清氯 Cl (mmol/L)

碳酸氢根 HCO₃ (mmol/L)

— mmol/L

—

—

轻度 12-16 / 中度 16-20 / 重度 >20

—

Δ Ratio = (AG−12)/(24−HCO₃)

—

>2: 乳酸/酮酸积聚（DKA、乳酸酸中毒）

1-2: 混合性酸中毒

<1: 高氯性酸中毒合并代酸

正常值范围

8-12 mmol/L（部分仪器 4-14 mmol/L）

高AG性代谢性酸中毒常见原因

记忆口诀: GOLDMARK
Glycols（乙二醇）、Organic acids（有机酸）、Lactate（乳酸）、Methanol（甲醇）、
Acetone（丙酮）、Renal failure（肾衰）、Ketoacidosis（酮症酸中毒）

临床应用

结合Delta Ratio综合判断酸中毒类型，识别隐藏的高AG性酸中毒，评估病情严重程度及病因

Kitabchi AE et al. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009;32:1335-1343
Reddy P. Approach to metabolic acidosis in adults. Med J Armed Forces India 2006;62:155-159
Normal AG range: 8-12 mmol/L; some instruments: 4-14 mmol/L

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